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洋地黄的中毒反应有哪些
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
洋地黄中毒的反应主要有心脏表现、消化道症状和中枢神经系统症状等,具体如下:1、心脏表现:主要表现为心肌兴奋性增高和传导阻滞的发生,心肌兴奋性增高便会出现室性期前收缩、房性前收缩,特别会出现室性早搏二联律,还会出现非阵发性交界性的心动过速、心房颤动,甚至是心房扑动等。房室传导阻滞可以出现二度房室传导阻滞,甚至三度房室传导阻滞。因此快速性心律失常合并有传导阻滞,是典型的洋地黄中毒表现;2、消化道症状:洋地黄中毒还会出现消化道症状,患者会出现恶心、呕吐;3、中枢神经系统症状:如倦怠、乏力、视物模糊、黄视等。因此对于服用洋地黄类药物的患者,需对患者进行定期的药物浓度检测。一般患者在低血钾、肾功能不全等情况下,洋地黄排泄减少便会引起洋地黄中毒。还有某些药物,如胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林等,在服用上述药物时,也会导致洋地黄类物质的排出减少,从而容易发生洋地黄中毒。发生洋地黄中毒后应立即停用相关药物,同时可以给予阿托品、利多卡因、苯妥英钠等药物治疗,必要时还可通过血液净化治疗挽救患者生命。
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