横纹肌溶解症可能最早发现的是血尿。因为横纹肌溶解后，体内横纹肌细胞物质释放出的肌红蛋白，堵塞到肾血管，经过血管排出来，这时出现血尿早期的表现，尿色异常，有黑色、红色或可乐色。血尿后期因为横纹肌溶解以后的肌红蛋白会阻塞肾小球的滤过，导致急性肾功衰竭，出现肾衰竭的表现。横纹肌溶解的临床表现第一个症状是血尿，还有肌肉疼痛、肾功能障碍、出血等。有肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、肌肉有注水感及急性肾功衰竭等临床表现应怀疑为横纹肌溶解症。血清肌酸激酶CK高于正常值10倍，血肌红蛋白浓度升高，无红细胞性酱油色的尿和肌红蛋白尿可以确诊。