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银屑病关节炎的鉴别诊断

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北京大学人民医院 张学武 主任医师
银屑病关节炎属于血清阴性脊柱关节病范畴,绝大部分人先有银屑病,后出现某些关节炎。这种关节炎的特点一般是非对称性,四肢任何一个关节或者几个关节肿胀、疼痛为主要表现。银屑病关节炎的关节虽然肿疼,但红肿相对较少,其血尿酸正常。 从鉴别角度来讲,银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹,即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。 从关节炎鉴别诊断来讲,类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多;痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作,一般不对称。痛风关节炎一般肿胀疼痛的关节会有红肿,另外血尿酸绝大部分都是升高的。
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