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自身免疫性肝炎诊断标准是什么样的
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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
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自身免疫肝炎的诊断,目前医生会采用诊断积分系统帮助诊断,如果综合评分≥6分,提示可能为自身免疫性肝炎,≥7分可确诊为自身免疫性肝炎。根据血清中自身抗体的改变,和肝组织学改变进行评分,项目如下:1、抗体的改变:抗核抗体或抗平滑肌抗体≥1:40,记为1分,血清免疫球蛋白IgG>正常上限,记为1分,抗核抗体或抗平滑肌抗体≥1:800,抗肝肾微粒体抗体≥1:40,抗可溶性的肝抗原抗体阳性、抗Ⅰ型肝细胞溶质抗原抗体阳性,多项同时出现记2分,血清免疫球蛋白IgG>1.1倍的正常上限记2分;2、肝组织学改变:肝组织学表现符合自身免疫性肝炎记1分,肝组织学表现符合典型的自身免疫肝炎表现,记2分。如界面性肝炎,汇管区和小叶的淋巴浆细胞浸润,干细胞的玫瑰花结样表现,排除病毒性肝炎记2分。自身免疫性肝病在病情较轻时可无任何临床表现,一旦出现肝功能受损的相关症状,如腹胀、恶心、厌油、乏力等,或体检时发现不明原因的转氨酶升高,一定要提高警惕,尽快就医明确病因,以免延误病情,导致肝脏严重的损害。
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