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子宫肌瘤容易变大吗

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河北医科大学第三医院 商素洁 主任医师
子宫肌瘤不容易变大,子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,其生长速度,根据患者体质、体内激素水平、饮食、用药的不同而有所不同。子宫肌瘤与体内雌性激素水平有关,是雌激素的依赖性肿瘤,多见于育龄期女性,子宫肌瘤每年都会有所增长。绝经后的女性,由于激素水平下降,子宫肌瘤可逐渐缩小,甚至小肌瘤会消失。若为发生在孕期的子宫肌瘤,有时会增大发生红色变性,但不会突然增大,有时候发生红色变性,会引起急腹症、腹痛、肿瘤部位压痛、发烧、白细胞增高、恶心、呕吐。通常急症、急腹症,需住院给予积极治疗,经过静滴抗生素、前列腺素抑制剂,症状可缓解。通常情况下孕期不处理,产后再给予处理子宫肌瘤。对于非孕期女性,如果子宫肌瘤增长较快,且肌瘤周围血流信号丰富,则提示子宫肌瘤发生变性,这时应行手术治疗。术中先行子宫肌瘤结节剔除术,将剔除的肌瘤结节做冰冻病理检查,如果结果提示良性,则可进行子宫切除术。如果提示恶性,可以扩大手术范围,术后根据病理结果给予化疗。子宫肌瘤有小部分会发生恶性变,即肉瘤变性占0.4%-0.8%。
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