孩子出现口周发黑，原因具体如下：1、先天性心脏病：如果孩子本身生长发育比较弱，同时易反复感染、加之嘴圈发黑，应注意先天性心脏病可能，包括左向右分流或右向左分流的先天性心脏病。家长可以带孩子到医院进行查体，明确有无心脏杂音，完善心脏彩超等检查，进一步明确诊断；2、铅中毒：注意孩子是否缺乏微量元素，尤其是有无铅中毒。因为铅中毒患者可能表现为口周发黑，可以检查微量元素，尤其是铅浓度检测。如果铅浓度明显升高，可以适当给予排铅治疗；3、色素沉着：孩子本身皮肤可能比较暗，有色素沉着现象，同时生长发育、智力、体力正常，排除器质性疾病可能，则可能为局部口周色素沉着所致，属于生理性现象，不需要额外关注或处理。