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孕期阴道炎怎么办

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海南省中医院 翁清燕 副主任医师
白带也称阴道排液。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样黏稠,没有腥臭味,量少。它的形成与激素有密切关系,并且会随着月经周期激素变化而变化,一般在2次月经中间,也就是排卵期,雌激素分泌达到高峰,白带量多,透明,外阴部有湿润感。在排卵期后白带量少,黏稠厚,在月经来潮前后几天,阴道渗出液增多,白带也会多。同样在孕期白带也会发生一定变化。怀孕后,由于体内雌激素分泌量增加,子宫和盆腔供血较孕前增加,宫颈管内腺体分泌增加,这个时候阴道分泌物量会有所增加,出现白带量多,透明,蛋清样,但无异味,这并不是阴道有炎症的表现,所以准妈妈们不必太过于惊慌,也不必过度清洗,所分泌的黏液主要起到一种防止外界病原体入侵子宫腔的屏障作用,这是女性在孕期的一种生理改变,多属于正常现象。 由于孕期随着雌激素水平的不断升高,可以使阴道上皮内糖原增加,酸度增加,再加上孕期阴部汗腺或皮脂腺分泌旺盛,生理性白带又可能增加,这样的环境有利于病菌生长,从而可以引起阴道炎或宫颈炎等妇科炎症的发生。这时,准妈妈们除感觉白带明显增多外,白带在颜色、性状、气味等方面都会发生改变,而且还可以伴有外阴瘙痒症状。 其中孕期最常见的阴道炎是念珠菌性阴道炎,当患有念珠菌性阴道炎时,主要表现为白带稠厚,像豆腐渣样或者凝乳状,可以伴有尿频、排尿不适、尿痛。急性期白带增多,外阴常见抓痕,小阴唇、阴道黏膜可见附着白色膜状物,擦净膜状物后可以露出红肿黏膜面,还可见到糜烂或浅表溃疡。有些人担心孕期用药治疗阴道炎,会殃及腹中宝宝健康,从而拖着不敢去医院看,其实这是不正确的做法。孕期用药虽是一个比较谨慎的问题,但是孕期慎用药并不等于孕期不能用药。当确诊患有阴道炎时,可在医生指导下合理规范使用对胎儿毒性小的外用药物。孕期阴道炎如果不能给予及时治疗,可以引起其他病菌混合感染,进一步引起宫内感染,病菌继续上行感染,还可引起胎膜早破而引起早产等等。 总之,准妈妈们怀孕后也要特别注意下身清洁卫生,勤洗外阴,勤换内裤,不穿过紧过厚或化纤内裤。一旦出现白带增多,需留意白带性状,先辨别是生理性还是病理性,如果只是生理性增加,不必过于担心,但如果是病理性,不能掉以轻心,最好立即到医院检查,以明确诊断,得到及时有效的治疗,以保障母子健康。
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