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糖尿病合并肾病首选什么药

参与医生

中南大学湘雅医院 刘泽灏 副主任医师
糖尿病肾病是糖尿病的并发症,一旦出现强调综合治疗,并没有首选某一种药物来治疗,应该从多个方面来进行治疗,具体治疗方面如下:1、血糖方面:若患者的肾功能肌酐正常,肾小球滤过率比较高,可选用口服药来控制血糖。但大多数患者肾小球滤过率已受到损伤,肾小球滤过率降到一定标准后,就不能使用口服药,此时考虑使用胰岛素来控制血糖;2、血压方面:对于糖尿病肾病患者,比较好的降压药物首选ACEI或者ARB,对肾脏有一定的保护作用,同时还能降低尿蛋白。若血肌酐超过一定指标时,或者肾小球滤过率下降到一定程度,上述两种降压药也不太适合使用;3、对症方面的治疗:若患者出现低蛋白血症,需要补充白蛋白,同时还可以服用降低血肌酐的药物,如尿毒清、金水宝等保护肾脏的药物。糖尿病肾病是糖尿病比较严重的慢性并发症,其治疗强调进行及时、综合治疗,而不是只选某一种药物进行治疗。
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