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腱鞘巨细胞瘤不做治疗行吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
腱鞘巨细胞瘤需要治疗,如果不做治疗,通常病情会加重,有破坏局部结构等风险发生。对于腱鞘巨细胞瘤,如果是早期发现,病灶较局限,需要做治疗,主要是早期彻底切除,通常可以避免复发。对于广泛生长的腱鞘巨细胞瘤,或切除后再次复发的腱鞘巨细胞瘤,可以做局部放疗以暂时控制症状,但仍需等待彻底切除的时机。腱鞘巨细胞瘤是良性软组织肿瘤,主要在腱鞘内广泛生长,有时会侵犯关节,其特点一方面是呈良性,一方面是易广泛生长,且广泛生长时易复发,极少数腱鞘巨细胞瘤会变为恶性。因此对于腱鞘巨细胞瘤的治疗,应该是早发现、早切除,且尽量做到早期彻底切除,可以最大程度减少术后复发率,并减少广泛腱鞘巨细胞瘤切除所带来的组织损伤,以及对关节的破坏。如果不治疗腱鞘巨细胞瘤,瘤体不仅可以继续生长,变成广泛性巨细胞瘤,导致术后易复发,还容产生关节内破坏,即生长在腱鞘内卡压腱鞘,从而引起活动受限等类似腱鞘炎的症状。同时还会破坏骨质而引起骨破坏,出现关节活动受限或局部疼痛。对于做完手术后复发的腱鞘巨细胞瘤,或腱鞘巨细胞瘤较为广泛,暂时不能做完整切除的情况,可通过放疗暂时抑制肿瘤生长,等待时机,争取做彻底切除。综上所述,对于腱鞘巨细胞瘤,要引起足够重视,并及早诊断、及早治疗,才能达到较好的治疗效果,同时避免并发症和疾病复发、恶变等不良情况发生。
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