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桥本甲状腺炎确诊指标
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
实际上桥本甲状腺炎指的是慢性淋巴细胞性的甲状腺炎,因为该病最早是由一个日本学者叫桥本的人发现,所以就用他的名字来命名。1、B超检查:但该病的最根本的原因还是甲状腺组织被淋巴细胞的浸润,所以在现在看来,如果临床上诊断,先以B超诊断,如果超声上体现的主要是弥漫性的甲状腺的病变,甲状腺的回声不均,基本上是淋巴细胞的浸润;2、血液检查:如果从甲功的角度来看,突出表现应该是以甲状腺过氧化物酶抗体的阳性,即tpo阳性,但是其他的有可能TGAb,即甲状腺球蛋白抗体,或者是T3、T4功能有可能正常、也有可能异常,但最突出的表现应该是tpo是明显的阳性,这样就可以下慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断;3、穿刺检查:如果做甲状腺穿刺,就会发现有弥漫性的甲状腺,组织里有淋巴细胞的浸润,该病可以伴发有甲状腺功能的异常,即甲亢或者甲减,但不是非常特异。非常特异的诊断主要体现在超声,即甲状腺的弥漫性回声不均,然后从血液上,即tpo抗体明显地升高。当然从功能上,可以甲亢、甲减、甲状腺功能的正常。
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