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脱位复位后的注意事项

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
关节发生脱位后,要尽快到医院或者到相应的专科进行复位,如果复位拖延过久,比如陈旧性脱位再去复位,第一是复位很困难,第二复位后关节功能也会很差。可以进行手法复位或者麻醉下复位,甚至于切开复位,复位后还有很多的注意事项。如果不注意,很有可能会再次发生脱位,或者关节韧带损伤并没有恢复,强行活动就会导致关节的功能肿胀、疼痛、活动受限,长时间不能恢复到正常范围,而脱位复位后的注意事项通常有以下几点:1、固定:韧带和关节可保护关节不发生脱位,如果因为意外突然发生脱位,韧带就会被拉长、拉开,甚至于撕裂,而复位以后,只是把关节复位,周围的韧带还、关节囊,甚至于周围的神经、血管,都已经被撕坏、撕断。所以,如果刚复位就又开始正常活动,很快关节囊周围韧带损伤的症状就会出现,甚至不能完全恢复,韧带完全松弛,以后就容易发生习惯性脱位或者丢失关节的功能。所以脱位复位以后,一定要注意固定,而且固定的时间至少是3-6周,以此来帮助周围的关节囊、韧带进行修复;2、核磁共振检查:尤其是复位以后,如果周围还有疼痛、肿胀的情况下,就一定要做核磁共振,通过核磁共振可以知道到底有没有韧带损伤,损伤的程度,损伤的韧带需不需要通过手术来进行重建,一旦错过时机,形成陈旧性损伤,治疗起来就非常棘手。所以,如果关节脱位复位后要继续固定3-6周的时间,然后还要进行康复锻炼,必要时还要进行核磁共振检查,去确认是否需要手术来修补或重建周围损伤的韧带以及关节囊。
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