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心脏有积液是什么原因引起的

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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
心脏有积液一般指心包积液,有多方面的原因:1、感染性疾病:心包积液常见于感染性疾病,还有一些非感染性疾病。感染性疾病,主要是细菌、病毒或者其他的感染。在细菌性感染中,最常见的就是结核菌感染,也称之为结核性心包炎,这是最常见的一种。因为既往有过结核病,或者没有过结核病,但不知道此种少量的结核菌感染,也可以引起结核性心包炎存在,这是很常见的一类原因;2、风湿免疫疾病:其他的原因,就是一些像有没有其他类型的疾病,如风湿性的疾病,比如系统性红斑狼疮或其他免疫性疾病。这些疾病可以引起心包积液,导致心包炎;3、肿瘤性疾病:还有肿瘤性的疾病,即有一些心包肿瘤,如原发性的间皮细胞瘤,可以引起明显的积液。还有其他转移到心包的肿瘤,也可以引起心包积液,包括肺癌,以及其他的肿瘤都可以引起心包积液;4、特发性心包积液:所谓特发性心包积液,指的是原因查不清楚的心包积液,这种心包积液一般是良性的过程。无论发现哪一种类型的心包积液,先要评价的是有没有心包压塞情况。如果没有心包压塞的情况,就需要进行积极治疗,如结核性的心包积液抗结核治疗,肿瘤性的心包积液治疗肿瘤。对于特发性的心包积液,可以将心包积液抽掉、观察,这些都是一些治疗办法。
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