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颈椎骨折脱位的治疗方法
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北京大学第三医院 张立 主任医师
颈椎骨折脱位后的治疗方法主要为手术治疗,颈椎骨折脱位后容易导致颈脊髓损伤,引起四肢瘫痪。患者四肢瘫痪后,可能会出现多种并发症,主要的并发症是肺炎和肺部感染以及泌尿系感染,还可能会出现褥疮等并发症。对于颈椎骨折脱位和脊髓损伤患者,较重要的治疗方式是及时进行手术治疗。通过手术可以使骨折脱位的椎体尽可能恢复正常结构,解除骨折脱位的椎体对脊髓的压迫。同时进行适当内固定,重建颈椎的稳定性,并且可采用植骨融合的方法,使骨折脱位的椎体得以复位和固定,达到骨性融合的效果。手术方法需根据患者的骨折脱位的不同类型、颈脊髓受压部位判断,可以采用前路或者后路的手术方式。前路的手术方式通常采用椎体的次全切除、钛网植入或者人工椎体植入,再用钛板进行内固定,或者从后路进行椎板切除,进行侧块或者椎弓与螺钉的固定。有些患者可能需要联合采用前路或者后路的减压内固定手术,才有可能获得颈脊椎压迫的解除,以及进行妥善的内固定,重建颈椎的稳定性。
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