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颅内动脉瘤夹闭术步骤
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参与医生
河北医科大学第四医院 刘英姿 副主任医师
颅内动脉瘤夹闭术步骤如下:
1、选择正确手术入路,不论采取何种入路都要充分显露动脉瘤,减少对正常脑组织和神经的牵拉和损伤;
2、选择好入路以后进行开颅,将颅骨取下,打开硬膜,剪开相应脑池的蛛网膜,利用蛛网膜下腔自然间隙逐步向动脉瘤存在方向进行探查;
3、暴露动脉瘤近心端血管,逐步显露动脉瘤瘤颈和瘤体。要注意根据实际情况来判断是否需要充分显露动脉瘤瘤体,因为如果是破裂动脉瘤,过度暴露动脉瘤瘤体会引起不必要的出血。暴露动脉瘤远心端时,可以在两侧放置临时阻断夹,这时相当于把动脉瘤框制起来,让没有有效血流进入,这会给夹闭时会带来一定安全;
4、根据动脉瘤角度、方向、大小选择适合动脉瘤夹,动脉瘤夹形态大小很丰富。选择好适合动脉瘤夹后将动脉瘤夹准确放置到动脉瘤瘤颈,使动脉瘤体闭合缩小,达到完全夹闭动脉瘤目的;
5、反复验证动脉瘤体被夹闭,动脉通畅,手术即结束。
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