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酒精性心肌病戒酒后能恢复吗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
对于酒精性心肌病患者,应积极劝导患者戒酒,停止饮酒后4-8周,一般可观察到心功能及心脏结构改善,且戒酒越早,效果越为明显。酒精性心肌病指长期大量饮酒导致进行性心腔扩大、心力衰竭,多见于过度饮酒10年以上的患者,患者因长期饮酒,可造成心肌细胞、结构功能受损而导致心腔变大、心功能变差,并可出现恶性心律失常、血栓栓塞性并发症等。经积极介入治疗后,上述结构、功能受损均可在一定程度上恢复。对于明显心腔扩大、心功能变差、心力衰竭的酒精性心肌病患者,除戒酒外,建议应用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦、β受体阻断剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等,抑制心肌重构和心腔变大,可在戒酒基础上进一步改善心脏大小、心功能及预后。
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