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脑动脉瘤最佳治疗方法
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首都医科大学附属北京安贞医院 范承哲 副主任医师
脑动脉瘤的最佳治疗方法,目前主流认为是进行颅内的血管内的弹簧圈介入治疗,对于颅内动脉瘤的治疗,分为3种情况:1、介入、微创颅内动脉瘤弹簧圈栓塞治疗:颅内动脉瘤目前主流的治疗方式是采取微创的颅内动脉瘤的栓塞治疗,包含进行脑血管造影后明确动脉瘤的位置、大小、形态以及它的载流动脉,在进行相应的造影,3D测量后可以进行弹簧圈的栓塞治疗。有一部分患者可以进行支架的辅助弹簧圈栓塞治疗,以达到治理栓塞、降低复发率的情况;2、开颅手术治疗:有一些比如大的动脉瘤,这时普通的弹簧圈栓塞治疗,不能根治问题。我们可以进行血流导向装置,俗称密网支架的介入治疗,对于一些动脉瘤的患者,其位置和朝向,也许做介入手术风险同样很高,因而可以选择开颅的手术。开颅最大的优势就是其复发率比介入治疗要低,可以直视下进行动脉瘤的夹闭治疗;3、临床观察:即我们待到手术合适时机后再进行下一步的手术的治疗。对于一些患者,动脉瘤虽然存在、发生,但是并没有破裂,而且瘤子本身的形态、大小没有出现短期内容易破裂的可能性,对于这种情况,可以进行临床观察、定期复查,不一定需要进行手术的治疗。
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