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继发性肺结核是怎么引起的
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首都医科大学宣武医院 张连国 主任医师
继发性的肺结核也常称为三型肺结核,包含肺结核五型分类中的浸润性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核。在结核分枝杆菌初次感染以后,在体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖,可以引起病灶复燃,其是主要发病原因。除此之外,也可以再次由感染外界结核分枝杆菌而发病。此种类型可以发生在原发感染后的任何年龄,以成人为多见,是成人肺结核中的最常见的一种类型。而继发性肺结核,从病理和X线的形态上,常表现为有渗出性结核病,以及增殖性的结核病,还有纤维干酪样肺结核。此外有的患者表现为干酪型性肺炎,或者呈现为慢心动表现,也有的患者是结核球的表现。继发性的肺结核病变很少单一,而是多种形态并存,通常因某种原因而以一种为主。由于高效化疗的推行,病理和X线在形态上的区分,治疗的意义不大,但对鉴别诊断仍有一定的帮助。继发性肺结核容易形成干酪型的坏死和空洞,排菌较多。在流行病学上,更具有重要性。
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