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急性阑尾炎严重吗
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性阑尾炎是否严重,一般取决于阑尾病变严重程度以及治疗是否及时、规范。对于早期急性阑尾炎或单纯性阑尾炎,仅累及黏膜及黏膜下,此时积极进行抗生素治疗,可通过保守治疗治愈而无需手术,可避免严重后果发生。对于急性化脓性阑尾炎或出现腹膜炎、阑尾周围脓肿,建议积极进行手术治疗。急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛,患者初始腹痛位置一般位于中上腹,6-8小时后集中到右下腹麦氏点位置。麦氏点位于脐与右侧髂前上棘连线中外1/3的位置,此处出现压痛、反跳痛,一般提示阑尾炎。单纯轻型阑尾炎通过药物保守治疗可治愈,一般选择头孢菌素、喹诺酮以及抗厌氧菌的奥硝唑等药物进行治疗。对于梗阻性阑尾炎、化脓性阑尾炎,甚至出现阑尾穿孔、脓肿以及腹膜炎体征,如果不及时进行阑尾切除术,可引起腹腔内弥漫感染,甚至导致感染中毒性休克,从而危及患者生命。
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