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甲状腺癌全切后TG控制在多少

参与医生

北京大学肿瘤医院 王天笑 副主任医师
甲状腺癌全切以后,通常要做甲状腺球蛋白的测定,即血里甲状腺球蛋白测定,甲状腺球蛋白英文缩写为TG。做甲状腺球蛋白测定,就是因为甲状腺球蛋白既可以由正常的甲状腺组织来分泌,也可以由甲状腺癌来分泌。所以如果做完甲状腺全切以后,理论上甲状腺球蛋白应该表达水平非常低。假如表达水平比较低,就说明甲状腺切的比较干净,也有可能是甲状腺癌没有残留,这种情况下甲状腺球蛋白越低越好,当然这是一种理想的状况。一般认为,甲状腺全切以后,甲状腺球蛋白TG的表达水平在吃优甲乐,即甲状腺素片的情况下要<0.2ng/ml,这种情况相对比较安全。但是TG也有很多因素干扰,比如有些患者体内会有甲状腺球蛋白的抗体叫TGAb,甲状腺球蛋白的抗体,有一个很大的作用就是影响TG的检测水平。如果甲状腺球蛋白抗体表达水平比较高的情况下,甲状腺全切以后TG的检测也没有意义,这种情况就要通过判断甲状腺球蛋白抗体的表达水平,是否维持到一个稳定的状况或者下降的情况,或者是一个升高的情况,来判断肿瘤是否复发。在其他情况下,一般通过甲状腺球蛋白的这种表达水平,就能够判断甲状腺癌有没有复发。
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