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幽门螺旋杆菌根治后还会感染吗
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北京大学人民医院 张媛媛 副主任医师
幽门螺旋杆菌实际是指幽门螺杆菌,患者根治后有再次感染的可能。幽门螺杆菌是一种引起胃炎、胃溃疡,甚至胃癌等疾病的细菌,常寄生在胃内,具有较强传染性,其根治通常需要坚持服用14天胃四联药治疗。如果患者根治后没有注意个人卫生和预防措施,并且饮食不注意,过度饮酒、暴饮暴食、吃辛辣、刺激性或变质的食物,可能导致再次感染,此时建议患者及时治疗。临床常用的方法是四联疗法,也是《五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》的推荐方案,包含1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂。患者可以通过组合方式的药物或传统散装药物进行治疗。其中组合方式的药物如维三联,是3种不同颜色药物的组合包装,相对于散装药可以减少错服、漏服的风险。如果再加上1种质子泵抑制剂,如艾普拉唑,有助于提高幽门螺杆菌的根除率。而传统散装药物可以选择的药物有很多,建议患者遵医嘱根据自身情况搭配,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等铋剂,阿莫西林、甲硝唑等抗生素,质子泵抑制剂就是各种拉唑类药。另外,在用药过程中不可自行停药或增减药量,同时避免喝酒、喝奶,以免影响药物治疗效果。在服用铋剂期间可能出现黑便,通常停药后可以自行消失,不必担忧。还要注意的是患者在根治后应该注意个人卫生和预防措施,避免再次感染。
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