靶向药物分为需要做靶向基因检测的药物和不需要做基因检测的药物，具体靶向药物是否需要进行基因检测有以下几种情况：一、不需要做基因检测：1、多数大分子靶向药物应用前不需要做基因检测，比如针对EGFR的西妥昔单抗，在头、颈鳞癌内应用较为广泛，就不需要做基因检测；2、部分多靶点的口服靶向药物，多数为抗血管生成，比如仑伐替尼、安罗替尼、阿帕替尼、索拉非尼等，在应用前不需要进行基因检测。多数患者在适应证的情况下都可以使用。二、需要做基因检测：1、部分大分子靶向药物，比如赫赛汀，在乳腺癌治疗中就需要做基因检测，而且必须为HER-2阳性的患者才能进行基因检测；2、部分口服的小分子靶向药物，就需要做基因检测。比如在非小细胞肺癌内使用的EGFR靶点，只有检测EGFR突变阳性的患者，才能应用这类小分子靶向药物，如果基因检测为阴性的患者，在使用EGFR靶点药物时只会耽误患者的时间以及增加患者的治疗费用。