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手指断了再植可以吗
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滨州医学院烟台附属医院 曲军杰 副主任医师
断指再植有适应症和禁忌症,不是所有手指断都需要接。一般要从各个方面分析,如受伤原因、病人年龄、受伤手指的指别、受伤手指损伤情况等。一般适应症包括青壮年病人,因病人还需要从事劳动,对后期的功能需求较大,所以可以再植。小孩也应该给予再植,因对远期发育、功能要求都比较高,特别是小孩如果缺手指,对心理有一定影响,所以也应再植。拇指的离断应尽量再植,因拇指对手的功能非常重要,如拇指缺失,手的功能会有很大影响。
手指再植的禁忌症有以下几方面:
1、年老体弱的病人,因再植手术需要卧床2-3个小时,甚至3-4个小时,保持同一姿势,如果年老体弱不能维持姿势则无法手术;
2、有出血倾向的病人,如血友病的病人,切口会一直渗血,这种情况不适合再植;
3、损伤较严重的病人,这种情况骨头、肌腱都损毁非常严重,也没有可缝合的血管,所以无法再植;
4、精神病的病人,或病人主动切断,即自残病人也没法再植。
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