大拇指下方的肉疼，主要考虑以下几个方面原因：1、炎症反应：为常见原因，包括局部感染、炎症反应，或创伤后引起外伤性的炎症反应，表现为红、肿、热、 痛。若发生在甲沟旁边称为甲沟炎，且出现水肿；2、肿瘤的生长：与软组织肿瘤有关，如血管球瘤，按压后出现剧烈的放射性疼痛，但有局限性，不按压时周边组织没有疼痛，通常在紧张、焦虑，或者寒冷、冰水的刺激下诱发；3、骨骼病变：可能由骨的病变引起，如耻骨表面形成骨疣，在结合部位能触发疼痛；4、神经压迫：尤其是正中神经压迫，可以出现麻木、麻痛等症状，如腕管综合征。所以出现大拇指下方的肉疼，建议及时就诊检查，必要时配合辅助检查，才能明确诊断。