牙龈上的肉烂个窟窿，说明病症已经发展到了比较严重的阶段，常见原因有以下几种：一、炎症类疾病：包括牙龈里的或者牙周的脓肿性疾病，或者牙体脓肿性疾病产生的牙龈瘘管，这种炎症性疾病通常需要做针对性的治疗，包括牙体根管治疗或者是牙周手术等，牙周治疗可以取得比较好的治疗效果。二、非炎症性疾病：1、在临床上相对来说比较多见的就是牙龈瘤。牙龈瘤是发生在牙龈上的一种牙龈组织增生性疾病，在临床上伴有感染，或者是对牙槽骨进行破坏吸收后，会产生牙龈溃疡、糜烂等多种临床表现；发生在牙龈上的良性或者恶性肿瘤，在临床上也是出现牙龈的溃烂等多种临床表现；2、还包括发生在颌骨的囊肿类或者是肿瘤性疾病，对牙槽骨骨膜或者牙龈破坏后，在牙龈上形成瘘管样的结构。因此在临床上出现牙龈上的肉烂个窟窿的情况，说明这种病症发展到比较严重的程度。尽快找专科医生进行诊断和鉴别，制定有效的治疗计划，才能对病症进行彻底的治疗。