胃溃疡癌变前的征兆，可以从两方面来分析，具体如下：1、症状：胃溃疡一般疼痛比较节律性，是饭后疼，还和季节有关系。癌变前就没有了规律性和节律性，疼痛变得比较频繁，比较持久，会有明显消瘦和纳差的表现。但现在典型的症状在临床上很难见到，长期溃疡癌变通常没有明显症状，只有通过胃镜监测才能够发现；2、检查：在胃镜下看到溃疡癌变的表现，良性溃疡一般在胃镜下表现边缘比较光滑，基底比较干净，恶性溃疡边缘不整齐，基底会变得凹凸不平，表面苔会变得比较污秽。因此在内镜下会有一些相对比较典型的征象，但内镜表现也不是诊断胃溃疡癌变的一个特别准确的办法，最主要的还是要通过活检去进行诊断。所谓活检就是组织学检查，用活检钳在内镜下取几块组织下来进行明确，判断有没有明确的胃溃疡癌变证据，通过病理才是诊断的一个金标准。