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烧伤植皮用什么皮
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参与医生
杭州市第一人民医院 侯春胜 主任医师
烧伤植皮现在选择很多,一般用自体皮,自体皮就是病人自己的皮,还有异体皮,异体皮就是志愿者提供的皮肤,如病人家属、志愿者等,还有生物敷料,通常是猪皮处理以后,还有其它动物的胶原制成真皮也可以,还有一种脱细胞真皮支架,人工合成的真皮支架。自体皮又分好多种,如按厚度有全厚皮、中厚皮、刃厚皮,形状又分有大张皮、邮票皮、微粒皮,还有条状皮、网状皮。根据病人病情和部位的不同,选择不同的植皮方式,病人自体皮移植用得比较多,具体如下:
1、全厚皮:自体皮全厚皮是比较好,但全厚皮供区比较受限,如果大面积全厚皮切除以后,供区可能长不上了,还要从其它地方取点薄皮修复。自体皮全厚皮移植以后,优点是功能外形都比较好,但缺点是全厚皮时成活条件要求比较高,有坏死的可能性;
2、邮票皮:常见的邮票皮就是把皮切成就邮票一样,一片一片,成活率相对比较高一点,但是外观不太好;
3、条状植皮:条状植皮效果也可以,对供区损伤也不是太大;
4、中厚皮:这种植皮对供区损伤比较大,供区会留瘢痕,瘢痕增生有的还比较严重,但对受区保护比较好;
5、微粒皮:目前大面积烧伤还用微粒皮,就是把自体皮切成很小,比芝麻还要小的颗粒,移植到受区以后,外面再盖上如生物敷料或异体皮,这种办法对大面积烧伤比较好,但外观、功能要稍微差点;
6、网状植皮:就是把自己的皮或其它皮做成网状,供区损伤比较减小,但修复面积扩大了,这是它的优点,缺点就是愈合以后有一种鱼皮样的外观,外观可能不太好看,但功能还是比较好,就是看起来可能有点差。
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