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骨水泥注入术的风险
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
骨水泥注入术是临床常见的手术方法,可以用于脊柱外科、创伤骨科,甚至也可以用于骨肿瘤外科。发生脊柱肿瘤、脊柱压缩骨折,可以行骨水泥的椎体成型手术。创伤骨科在骨质缺损时,可使用骨髓泥进行填充。虽应用方案较广泛,但也存在一定风险,常见风险如下:1、骨水泥渗漏:在脊柱外科行骨水泥植入术时,最担心或者较严重的手术风险是骨水泥渗漏。如果椎体存在缺损或有骨质疏松、骨折有裂纹,在高强度压力下,骨水泥会顺着裂隙向外渗出,严重时可能会随椎管渗出,从而压迫或刺激脊髓和外周神经,造成严重的并发症;2、血压骤然下降:骨水泥是聚甲基丙烯酸甲酯化学性物质,在体内凝固的过程中,会释放出单体性物质,这类物质可能导致病人血压骤然下降。因此注入骨水泥时,需注意血压的变化,如果血压过低,则需要及时用药,防止病人出现心脑血管意外;3、血管栓塞:部分骨水泥患者在注入骨水泥时,由于骨水泥颗粒较细小或者未完全凝固,导致压力过高。部分患者可以造成血管栓塞,严重者可能会引起肺部栓塞,进而危及病人生命。
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