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肺腺癌4期会好转吗
- 肺腺癌4期会好转吗
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河南省人民医院 罗执芬 副主任医师
肺腺癌4期就是肺腺癌Ⅳ期,指的就是晚期的肺腺癌患者。如果确诊了是Ⅳ期的肺腺癌,常规的治疗首先要做的就是给患者做基因检测,包括EGFR、ALK、ROS1、C-MET等基因的检测。如果上述基因有突变,则会给患者选择靶向治疗,一般靶向疗效非常好。比如EGFR突变,可以给患者选择EGFR TKI来治疗,患者的中位生存时间可以达到30-50多个月,也就是患者平均可以有3年以上的生存。如果ALK基因突变,可以给患者用ALK抑制剂。ALK抑制剂的疗效也非常好,现在的中位生存时间也是5年以上,比以往的治疗方法要好得多。如果患者上述基因检测没有突变,可以给患者做PD-L1的表达。如果PD-L1表达>50%,可以给患者选择免疫靶向治疗,疗效也非常好,患者的中位生存时间也会有2-3年。如果PD-L1是低表达,又没有基因突变,常用的方法就是化疗。在化疗的基础上,联合抗血管生成靶向,或者联合免疫靶向,患者也有很好的生存期。如果联合抗血管生成,患者的中位生存时间在1-2年。如果联合免疫靶向治疗,中位生存时间也是在2-3年以上。所以不同亚型的肺癌,使用的治疗方法不一样,治疗的疗效也不同。
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