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肺部感染高烧不退怎么办
- 肺部感染高烧不退怎么办
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浙江医院 唐婷玉 主任医师
肺部感染是呼吸系统常见疾病,主要症状包括咳嗽、咳痰、发烧、胸痛,甚至有气急、痰中带血等症状。很多患者是以发热为主要表现到医院就诊。临床上会有一部分病人应用抗感染治疗,以及其他止咳化痰等治疗之后,体温仍然不退甚至呈现高热状态,体温在39℃以上。首先不急于把患者体温退下来,要仔细观察患者热型分布情况,体温高峰情况。另外应查找原因,判断患者是不是真正意义上的肺部感染,有些疾病需要与肺部感染相鉴别,如肺部淋巴瘤,以高热肺部的实变影表现为主,因其是肿瘤性疾病,所以单纯抗生素治疗肯定没有效果。
另外,确实是感染性病变,但是感染性病变除了细菌之外往往还有真菌性、结核性感染,所以对于用抗生素治疗之后体温仍然不退的患者,要做相关鉴别诊断,包括排查肺结核及真菌性肺炎。其次,有部分病人确实是细菌性肺炎,但是可能之前使用抗生素不够或者抗菌力度不够强,导致细菌没有被完全杀灭,所以体温会反复甚至高热不退,要做及时调整用药,调整抗生素治疗方案,达到患者正确诊治的目的。
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