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室管膜瘤和胶质瘤的区别
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复旦大学附属华山医院 张荣 主任医师
室管膜瘤是胶质瘤里面的一类,都是属于神经外胚叶来源的肿瘤。室管膜瘤好发于儿童,主要是以脑室系统发生为主。儿童当中的幕上室管膜瘤可能也发生在大脑实质里面,在影像学上和普通的胶质瘤差别不大。但是在病理检查下室管膜瘤和胶质瘤就有明显的区别,预后也有明显的区别,一般室管膜瘤的预后要好于星形细胞瘤。幕上的室管膜瘤在基因分型也非常重要。如果室管膜瘤是RELA阳性,预后比RELA阴性的要差一些,需要术后的放疗。幕下的室管膜瘤分A型、B型,好发于四脑室,沿着幕下的蛛网膜下腔生长,A型的室管膜瘤容易复发。室管膜瘤的治疗是以手术治疗为主,全切室管膜瘤是主要的治疗手段。如果室管膜瘤是Ⅲ级,通常Ⅲ级的室管膜瘤术后还需要进行放射治疗巩固。室管膜瘤普遍对化疗的反应敏感性比较低,所以室管膜瘤的综合治疗主要以手术和放疗为主,这和普通的胶质瘤有所区别。
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