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胆源性胰腺炎一定要切除胆囊吗

参与医生

首都医科大学附属北京地坛医院 黄容海 主任医师
胆源性胰腺炎患者不一定要切除胆囊,胆源性胰腺炎指的是胆道疾病引起的胰腺炎,胆道疾病包括胆囊疾病和肝外胆管引起的疾病。根据致病原因不同,主要分析有以下几点:1、可能需要切除胆囊:如果胆源性胰腺炎是由于胆囊结石,在排石过程导致胰胆管开口异常,或者胆结石嵌顿,引起胰管压力升高导致的胰腺炎,这时可能需要切除胆囊;2、可能不用切除胆囊:有部分患者的胆源性胰腺炎并不是胆囊结石引起,比如是胆道结石和胆道蛔虫等。这样的患者不是胆囊疾病引起,而是胆道、胆管疾病引起,需要针对胆道内结石或胆道内蛔虫进行治疗,才能纠正胆源性胰腺炎的源头,使胰腺炎得到控制,可能不用切除胆囊。因此,胆源性胰腺炎由于胆囊结石引起时可能需要切除胆囊。在胆囊切除的情况下,针对胰腺炎进行积极治疗,包括使用抗生素和抑制胰酶的分泌。但是如果是单纯胆管结石和胆管蛔虫引起的胆源性胰腺炎,可能不用切除胆囊。
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