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肺栓塞怎么治疗

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
肺栓塞是近年来危及患者生命,比较常见的一种病死率高、来势凶险的急危重症,归纳肺栓塞的治疗,可以归纳为以下四个环节。1、生命器官支持:无论肺栓塞是空气栓塞、羊水栓塞,还是脂肪栓塞,肺栓塞都可能不同程度地导致患者出现缺氧和急性心功能不全,严重的缺氧和急性心功能不全,瞬间可导致患者死亡。因此在这个阶段,生命器官支持,无论是通过高流量吸氧,有创、无创呼吸机,还是各种药物治疗,目的都是维持患者的心肺功能,为肺栓塞的进一步治疗赢得时间和机会;2、病因治疗:依据肺栓塞产生的病因以及类型,采取相应的治疗方法,通常空气栓塞、脂肪栓塞,除了生命器官支持以外,临床多半是静脉使用大剂量的激素,来缓解脂肪和空气栓塞导致的一系列并发症。羊水栓塞多半是妇产科疾病导致,羊水栓塞的治疗除了原发病的治疗以外,要进行抗凝治疗,补充凝血物质,肺栓塞是肺栓塞中最常见的一种类型,肺栓塞的治疗,要依据患者的凶险程度采取溶栓和抗凝治疗。大多数情况下,溶栓都是静脉溶栓,抗凝可以口服抗凝,也可以静脉抗凝;3、预防治疗:很多肺栓塞是下肢血栓导致,因此肺栓塞的患者可能要长期口服抗凝药,来预防下肢血栓形成导致的肺栓塞;4、手术切除:相当一部分肺栓塞是下肢血栓到了肺循环造成,如果条件可以,可以通过手术去除下肢的血栓,可以通过手术安放过滤网,避免下肢血栓经循环流入,造成肺栓塞。总而言之,肺栓塞的四个治疗环节,每一个环节都举足轻重。
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