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脑部脂肪瘤需要开颅吗
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上海市第一人民医院 赵耀东 副主任医师
大部分脑部脂肪瘤,不需要开颅做手术。脂肪瘤可以生长在全身几乎所有的位置,常见的是皮下脂肪瘤,但是脑部脂肪瘤,手碰不到,眼睛也看不到。脑部长脂肪瘤,一旦发现,病人都较紧张、焦虑,而脑部脂肪瘤特点大致如下:1、良性肿瘤与身体其他部位的脂肪瘤相同;2、生长速度比身体其他部位的脂肪瘤慢;3、先天性;4、手术难度较高,由于脑部脂肪瘤主要是沿着中线长,不是在大脑两侧也不是在表面,周围缠着神经、血管,缠得较紧,肿瘤手术较难完整切除,手术后局部可能会出血,甚至会出现后遗症。因此对于脑部脂肪瘤,通常不选择开颅手术,而是选择随访,即定期复查。极少数情况脑部脂肪瘤引起的占位效应,如头痛、呕吐甚至瘫痪,再考虑手术,但在临床上较罕见。
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