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超低出生体重儿的护理要点

参与医生

浏阳市人民医院 曾芸莉 副主任医师
超低出生体重儿的护理要点如下: 1、注意保暖,维持正常的体温:早产儿出生后应立即置于预热好的辐射台或者是保温箱保温,并用保鲜膜包裹,减少热量的散失,最好是能够将预热的暖箱推到NICU,根据体温的情况调节暖箱的温度及湿度,维持宝宝的核心温度在36.5℃-37.5℃之间; 2、加强呼吸道管理:因为超低出生体重儿呼吸中枢发育不成熟,以及缺乏肺泡表面活性物质,极易频发呼吸暂停及呼吸窘迫,因此呼吸道管理的重点是控制频发呼吸暂停; 3、微量喂养的护理:对于病情稳定者,应该尽早开始微量喂养,因为微量喂养对肠道的刺激能够促进胃肠功能的成熟,尤其是母乳喂养,更可以减少坏死性小肠结肠炎的发生; 4、胃肠外营养的护理:超低出生体重儿需实施全部或部分肠外营养满足追赶生长,外周静脉不能够耐受高浓度的静脉营养,应该采用外周中心静脉置管,有效的避免反复穿刺给患儿造成的痛苦,保证静脉营养液的顺利输入,中心静脉置管,早期就是脐静脉置管,3天以后可以使用PICC置管; 5、预防感染:因为超低出生体重儿皮肤黏膜屏障功能较差,免疫力极其低下,容易感染。因此尽量将患儿安置在独立的监护病房,有利于消毒隔离,严格控制医护人员出入,进入病房前应按六步洗手法认真洗手; 6、严密观察病情变化:警惕并发症发生的征兆,注意细心观察患儿肤色、哭声、呼吸、肌张力,有无呕吐、腹胀等情况,准确记录24小时出入水量; 7、发展性的照顾:宝宝进入稳定阶段以后,可以开始鸟巢式的护理,保持舒适的体位,并进行抚触,此时可以邀请妈妈一起参与家庭式的护理,对新生儿进行健康教育,对超早产儿以后的神经系统发育和运动能力发育,都有较多益处。
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