心功能不全发展到最后心功能Ⅳ级的时候，已经进入到疾病的终末期，但仍然可以借助于一定器械进行合理的治疗。最常见的器械治疗是三腔起搏器，也称为心室同步化治疗，主要是针对慢性心衰的患者心脏扩大、心室不同步的时候，进行的一种人工电学方面的起搏治疗，使左右心室重新回归到同步化的状态，此种治疗方法能够改变部分心衰患者最终的结局。根据目前循证医学的证据，提高5年的生存率是较为明显，因此有部分心脏变大的患者，建议植入三腔起搏器，也就是心室同步化的治疗。对于心衰的一些急性期治疗，比如见到的IBP，主动脉球囊反搏的治疗，是针对急性心梗合并有心衰的患者使用的一种快速纠正心衰的方法。部分患者需要使用体外膜肺的装置，称为ECMO，就是相当于体外循环的治疗方法，对于爆发性心肌炎、心衰的患者可以选择此种治疗方法。另外对于部分现在比较重症的心衰患者，治疗方法相对比较好的是Impella的植入，通过一根微导管进入到患者的左心室，然后通过机器将心室内的血液抽出，进行及时的氧合以后送回至经脉。