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梗阻性无精子症有哪些类型,能治愈吗
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
有一部分梗阻性无精子症能治愈,比如附睾梗阻。但是睾丸内梗阻、先天性输精管缺如、先天性精囊发育不良或者缺如、射精管梗阻则不能治愈。梗阻性无精子症就是睾丸可以产生精子,但是不能通过精道排泌出来,精液中没有精子,是在精子运输的通道中出现堵塞,称为梗阻性无精子症。最常见的梗阻部位是附睾,占到30%-60%,其它的梗阻部位还有睾丸内梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻。有些梗阻是可以治疗的,比如附睾梗阻,还有低位的输精管梗阻,可以通过手术治疗,比如输精管附睾吻合和输精管输尿管吻合。手术后精液中可能会出现精子,实现自然受孕。也有些梗阻性无精子症没有办法治疗,比如睾丸内梗阻,梗阻在睾丸出口,没有办法做手术,只能通过试管婴儿来获得后代。还有些先天性异常,比如先天性输精管缺如、先天性精囊发育不良或者缺如,也会导致梗阻性无精子症,是因为输精管道不存在,此种情况下也没有办法治疗,只能通过试管婴儿来获得后代。还有射精管梗阻,比如感染或尿道操作导致射精管梗阻,可以通过手术来治疗,比如通过精囊镜或者经尿道的电切,把射精管的梗阻解决,精液中也可能会出现精子,也可能会实现自然受孕的目标。
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