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膜增生性肾小球肾炎严重吗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
膜增生性肾小球肾炎,在肾脏病里面总体算比较严重,而且也比较少见。这种疾病的特点是持续进展的疾病,一般比较早的是发生于青少年,它的主要的临床表现就是肾病综合征。肾病综合征的特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,并发症包括感染、血栓形成和栓塞、急性肾损伤、脂代谢紊乱,这些并发症对于病人来说,都是一些比较严重的情况,如果治疗不慎,可能会造成严重的后果。另外病人还往往会伴随有血尿、高血压等,有一部分病人还会伴随有肾功能损害,这是它的临床表现,它的治疗目前也没有什么特异的治疗。通常尿蛋白定量比较少的时候,一般小于2克的时候,通常就会给病人ACEI、ARB来治疗,或者用抗凝抗血小板的药物来治疗。如果它的24小时尿蛋白定量比较高,一般推荐是用激素治疗或者是激素加免疫抑制剂治疗,治疗以后的效果往往不好,如果是疗效不好,有些病人就干脆停用。另外最近还有一个药物,就是利妥昔单抗,就是美罗华,这个药物也试着在病人身上进行了应用,发现还是能收到一定的效果,对降低病人的尿蛋白还是有一定好处。总的来说,膜增性肾小球肾炎,在肾脏病里面算是比较严重的疾病。
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