肾穿刺主要的方式，包括肾穿刺活检、肾穿刺造瘘，具体操作如下：1、肾穿刺活检：通过细长的活检针，并且针芯内为空心，在B超引导下，发现肾脏位置，通过局部麻醉下的皮肤，活检针穿刺肾脏，取1-2条肾脏组织，进行化验检查。通常可以明确肾病或肾炎的病理改变，对肾内科疾病的诊断和治疗，有较大的作用和帮助；2、肾穿刺造瘘：主要适用于肾脏积水患者，由于肾脏内的尿液无法通过输尿管排出体外，需要尿管从皮肤放入肾盂，也是通过肾穿刺完成造漏。同样在麻醉和B超引导下，将穿刺针从皮肤穿刺至肾盂，即肾内储存尿液的部位，在导丝的引导下，将尿管插入肾盂，引导尿液直接从肾脏排出体外。