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甲功五项有哪些及临床意义
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
甲功五项主要包括脑垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)和甲状腺合成分泌的甲状腺激素,包括总T4、总T3、游离T4、游离T3。测定甲功五项有重要的临床意义,具体如下:1、促甲状腺激素:促甲状腺激素的测定有助于评估脑垂体功能,促甲状腺激素的主要功能是促进甲状腺滤泡细胞的增殖,调节甲状腺血流供应,同时能够调节甲状腺激素的合成与分泌。促甲状腺激素的测定有助于垂体功能的判定和对甲状腺疾病的定位诊断,因为甲状腺和脑垂体之间存在着负反馈关系。如果测定甲状腺激素五项,发现甲状腺激素明显降低,促甲状腺激素水平增高,意味着病变发生在甲状腺本身;
2、甲状腺激素四项:通过测定甲状腺激素四项,有助于判断甲状腺功能的状态,判断是甲状腺功能减退,甲状腺激素合成减少,还是甲状腺激素水平不正常,甲状腺功能处于非正常状态。如果甲状腺激素水平明显增高,通常考虑甲状腺激素毒血症,还要结合甲状腺的其他诊断,包括甲状腺核素扫描、患者病史,来了解是真正的甲亢还是破坏性的甲状腺激素水平增多。
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