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糖尿病酮症酸中毒时宜选用什么胰岛素

参与医生

首都医科大学附属北京世纪坛医院 李萍 主任医师
糖尿病酮症酸中毒应该首选短效胰岛素进行治疗,糖尿病酮症酸中毒的病因主要是由于胰岛素分泌不足及拮抗胰岛素的激素分泌增多所导致。所以胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键之一,合理补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖减少脂肪的分解,从根本上减少酮体的产生。通常在胰岛素的治疗上,选用短效的胰岛素持续静脉滴注。在胰岛素静脉滴注以后,通常血糖每小时降低3.9-6.1mmol/L比较合适,每1-2h应该监测血糖。当血糖降低到13.9mmol/L以下,可以停用盐水加注葡萄糖滴注。适量输入葡萄糖加胰岛素进行静脉点滴,然后逐渐过渡到常规的皮下胰岛素进行治疗。糖尿病酮症酸中毒,除了胰岛素治疗以外,还要积极补液、纠正电解质紊乱,以及对症治疗。
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