4岁的孩子咳嗽老不好，应该查找引起长期咳嗽的原因，同时也要考虑针对其的治疗方法是否合适具体分析如下：1、感染因素：如果孩子有了上呼吸道感染，包括鼻炎、鼻窦炎、咽炎，或者是下呼吸道感染，出现了气管、支气管炎，孩子则容易出现反复咳嗽。而且孩子出现咳嗽的同时通常会出现发热、鼻腔脓性分泌物或者黄痰，都是感染的证据。针对感染的孩子，需要进行相应的抗炎治疗。如果是病毒感染，要积极进行抗病毒治疗。如果细菌感染，用抗生素。2、过敏因素：有些孩子对温度或者理化因素的刺激敏感，或者对特殊的变应原过敏，就会出现咳嗽，甚至是久治不愈的咳嗽。孩子通常同时伴有打喷嚏、流涕、鼻塞，或者其他气道高反应的症状。针对此种情况可以用抗过敏药物或者白三烯受体拮抗剂，进行治疗。