两个小腿不一样粗想要进行治疗，患者要先确定是否存在先天畸形。部分患者本身小腿肌肉缺如，缺少一部分肌肉组织，这时会导致两侧腿不一样粗，经过详尽检查发现属于生理范围内的情况，可以通过手术方法进行调整。一般选择将大的那侧腿进行瘦腿针的注射，使两侧腿的区别明显缩小。如果小的那侧腿，细得非常明显，可以考虑进行局部的脂肪填充，调整这个位置的小腿饱满度，一般需要多次脂肪填充，才能填充出相对相似的小腿形态效果。如果是病理性的某些肌肉缺如而导致两个小腿不一样粗，需要查看小腿是否功能障碍，如果有功能障碍，一般要进行肌肉和血管的移植，恢复小腿正常的部分功能。如果不存在功能异常，单纯通过脂肪填充，补充这部分结构即可，没有必要再进行额外的开刀手术补充肌肉。患者了解此种情况之后，应该与手术医生进行沟通，选择制定适合的方案。