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肾上腺瘤必须手术吗

参与医生

上海市第一人民医院 王小海 副主任医师
肾上腺瘤不是必须要手术。肾脏的上方的两个腺体就是肾上腺,其具有正常的功能,就是分泌激素的功能,比如糖皮质激素、盐皮质激素。这些激素可以维持人体的,正常的生理状况。如果这两个腺体当中长了肿瘤,就需要评估肿瘤的性质。通常肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,但是肾上腺的腺体当中,良性肿瘤当中还包括有功能的腺瘤和没有功能的腺瘤。所谓没有功能的腺瘤,也就是不会分泌激素的,不影响人体的代谢,不用去管。有一些是有功能的腺瘤,比如分泌糖皮质激素、盐皮质激素。这些会影响人的,比如高血压,有些人就是出现体型的变化,比如非常胖,满月脸、水牛背,这个人体的正常的体型,都走样了,还有就是有些人出现低血钾,全身乏力,瘫在那里不能动了。像这种情况就需要干预,比如外科干预或者药物治疗都可以。另外就是恶性肿瘤,肾上腺的恶性肿瘤往往是转移过来的,要评估全身的情况,是从哪里转移过来,要找到原发灶,才能够更好的治疗。所以如果肾上腺长肿瘤,就要去正规医院来寻找原因,去来评估性质、大小。大小也很重要,有些人肿瘤长得特别大,比如3公分以上,也需要考虑手术。部分人的腺体有功能,就要去做激素的测试,化验到底是哪种激素变化了,就大致知道是什么样肿瘤引起的分泌功能的紊乱,相应的治疗,恶性肿瘤需要找原发病灶。
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