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胆结石手术后遗症
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山东省立医院 咸国哲 主任医师
胆结石术后的后遗症,其实就是手术相关的并发症或者是术后出现的症状。术后并发症,因为本身手术也有一定风险,最主要的风险是胆管损伤,这个风险是最可怕的。国际上统计一般是0.5%左右,特别是伴有感染、炎症的病人,胆管损伤的几率会比正常做手术的病人增加4-5倍。所以做手术的时机,一般建议没有症状的时候或者症状不是很重的时候做手术,就是这个原因。因为患者症状重的时候,到医院需要急症做手术。患者不光术前遭罪,术后也很遭罪,术后恢复也慢,术中一旦出现胆管损伤的情况,则可能是一辈子的毛病。胆管一旦损伤了,需做二次手术、三次手术。反正一年总是能碰到从地方医院转过来的胆管损伤的病人,处理起来很麻烦,最终不得不肝移植的病人也有。此外胆囊切除术后,也有小部分人出现术后腹泻,不到5%的病人腹泻比较严重,大多数的病人,即使严重的病人一般2-4周症状会慢慢减轻或者是症状消失。因为本身胆囊切除之后,胆汁的排泄不像原先有胆囊似的那么规律,胆汁会不规律地排泄到肠道里,从而引起腹泻。但大多数病人一般一个月之后症状就消失,但也有小部分人,症状维持的时间比较长,比如半年、一年,吃稍微油腻的东西就会出现腹泻,但这比较少见。
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