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儿童风湿性心脏病怎样治疗

参与医生

首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
儿童一旦确诊为风湿性心脏病,要评估心脏瓣膜是否受累,是否合并心功能不全。如果仅为风湿性心脏病,则主要的治疗方式是激素抗炎以及积极营养心肌治疗。如果部分儿童合并心功能下降或者早期的心功能不全,可以酌情给予强心治疗。如果合并心脏扩大,可能要对症口服利尿剂或扩管剂,以减轻心脏的前后负荷。在强心治疗的同时减轻心脏前后负荷,降低心肌工作耗能,从而减少相关的心脏症状。如果是晚期的风湿性心脏病,瓣膜出现严重受累,已经出现了二尖瓣、三尖瓣,甚至主动脉瓣的大量狭窄或者大量关闭不全的表现,此时通过内科药物治疗效果较差。如果出现严重的瓣膜病变情况,早期也已经积极抗炎或抗风湿治疗,但是瓣膜病变仍在持续进展,则需要到外科进一步观察瓣膜的情况,并进行瓣膜修复,必要时需要进行瓣膜置换手术。
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