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肾绞痛发作时首选的治疗方法是什么

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾绞痛发作时,止痛治疗是第一位。肾脏是内脏器官,一般感受不到疼痛,只有肾包膜受到牵拉或者是肾盂受到损伤的时候才会感觉到疼痛。肾绞痛的原因往往是肾结石,肾结石活动以后刺激肾盂产生肾绞痛,是一种极其剧烈的疼痛,有些病人甚至会因为疼痛出现休克。止痛治疗也不是简单地用止疼药,而是要给病人用解痉剂,如6542(消旋山莨菪碱)、阿托品、黄体酮等,都具有一定的解痉作用。还要给病人用镇静剂,通常用非那根(盐酸异丙嗪)或者是安定(地西泮),帮助病人镇静下来。止住疼痛以后,病人的感受就会好很多。除了止痛治疗之外,还要促进结石排出,一个是让病人多喝水,也可以给病人用排石颗粒或者排石冲剂等。还可以用一点解痉药,主要是安抚输尿管,让病人的结石尽快排出。通常如果确实知道自己有结石,可以让病人做蹦、跳等动作,促进结石下行。结石一旦掉入膀胱,疼痛就会彻底止住了。所以肾绞痛发作的时候,首先要确定是不是结石。如果是肾结石,要想办法让结石排出来,另外止痛治疗也是第一位。
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