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布鲁菌病吃什么药效果最好

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
布鲁菌病明确诊断后即可开始药物治疗。抗生素疗程需根据患者病程及病情的严重程度进行调整。治疗目标是控制病情、预防并发症、预防疾病复发、预防后遗症发生等。临床上通常会使用抗生素联合的治疗方案,延长治疗时间,并选择能进入细胞内的抗菌药物。治疗效果最好的药物是多西环素和利福平,具体联合用药如下:1、多西环素的联合用药:对于成人及8岁以上的儿童,世界卫生组织首选多西环素联合利福平,或多西环素联合链霉素;若不能使用上述药物,或药物效果不佳,可采用多西环素联合复方磺胺甲硝唑;2、利福平的联合用药:如利福平联合氟喹诺酮类药物;8岁以下的儿童,可采用利福平联合复方磺胺甲硝唑治疗,也可采用利福平联合氨基糖苷类药物治疗;若是孕妇通常采用利福平联合复方磺胺甲硝唑治疗;3、其他药物搭配:若在妊娠12周内发生布鲁菌病,可选用三代头孢菌素类药物联合复方磺胺甲硝唑治疗,可减少妊娠中断发生。药物治疗对孕妇有潜在的风险,应权衡利弊后再使用。布鲁菌病一般预后良好,经规范治疗大部分患者可治愈。在死亡病例中,主要的致死原因是心内膜炎、严重的神经系统并发症等。少数病例可遗留骨和关节的器质性损害,使肢体活动受限。有的病例出现中枢神经系统的后遗症,因诊治不及时、不彻底,而导致的慢性病例,此类病例治疗较复杂,部分患者治疗效果较差。
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