大拇指发抖可以由肌源性、炎症以及椎体外系疾病等引起，具体如下：1、肌源性：主要是各种原因造成的肌肉无力，比如过度疲劳、负重过多以及姿势不当后，会造成大拇指疲劳性的震颤；2、大拇指周围炎症：例如腱鞘炎、软组织炎症或者关节炎，由于受到炎症的刺激与疼痛，在某些体位下大拇指会出现不自主的震颤，此现象较重要；3、椎体外系疾病：例如帕金森病、帕金森综合征、帕金森叠加综合征，其他老年性或者肌张力障碍性疾病。部分人会合并孤立的手指麻木，过段时间后有可能会出现整个手的震颤，早期表现为大拇指的震颤，通过检查可以整体上发现肢体肌张力高；4、药物因素：较多药物会引起肢体的震颤，尤其是大拇指的震颤，比如降压药、降糖药或者治疗前列腺增生的药物；5、其他因素：少数情况下，部分发作性癫痫会引起大拇指震颤。有些不明原因的震颤，比如特发性震颤，也可以出现孤立大拇指震颤，但是较少见。当出现大拇指震颤，相对需要重视，需要到医院做进一步的检查。