吐血说明血是从消化道来的，如果伴随咳嗽，痰中带血或者鲜血痰，满口血，是从气道来的，所以应该是咳嗽、咯血。痰中带血、咯血最常见于以下几种疾病：1、支气管扩张：最常见的是支气管扩张，患者会出现反复咳嗽、咳痰，扩张气道里的病变累及小血管，这时会出现咯血。如果是较小动脉的病变就是大咯血。如果是毛细血管病变就是痰中带血；2、大叶性肺炎：因为肺损伤较明显，会有铁锈色痰，也是因为肺泡内出血造成的；3、结核：结核感染也会在咳嗽的同时伴有咯血，甚至可能会有量大的咯血；4、肿瘤：肺内的肿瘤会出现咳嗽、咯血；5、肺栓塞：因为肺动脉高压或者肺梗死出现咯血。还需要除外急性心衰引起来的咯血，多数患者是咳粉红色泡沫痰。还有凝血障碍，如白血病、血小板缺少性紫癜等等，也可能会出现肺出血。