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奥美拉唑可以治疗反流性食管炎吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
奥美拉唑是质子泵阻滞剂,是较有效的抑酸剂,可以治疗一部分反流性食管炎。奥美拉唑的原理就是抑制胃内产酸,胃内尽管还有液体会反流入食管,但是已经没有酸性,没有酸性就不会对食管黏膜造成腐蚀,造成反流性食管炎。1、可以:有部分患者通过服用奥美拉唑反流得到控制,食管黏膜病变也就是食管炎消失痊愈,停药以后症状不再复发,就认为反流性食管炎治愈;2、不可以:但也有一部分患者,反流性食管炎真正的病根是食管裂孔疝,或由于食管下端括约肌的松弛,此种机械性的改变。在此种情况下,患者虽然服药有效,但是停药以后,其解剖结构并没有得到根本上的改善,症状又有可能会出现复发。对于此类患者,要明确到底是由于食管裂孔疝的原因造成,还是由于食管下端括约肌松弛所造成。通常这一部分患者需要进行微创手术治疗,做微创抗反流手术,提高食管下端括约肌的压力,修补食管裂孔疝。
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